A mudança no estilo de vida pode ser um fator preventivo contra o câncer de mama?

O câncer de mama é o tipo que mais acomete mulheres em todo o Brasil, de acordo com o Instituto Nacional do Câncer. Em 2021, foram estimados 66.280 mil novos casos. Esse câncer não tem apenas uma causa, mas múltiplos fatores podem estimular o seu desenvolvimento, incluindo o estilo de vida irregular.

30% dos casos de câncer de mama podem ser evitados com a adoção de hábitos saudáveis, com os pilares do estilo de vida funcional, desde a alimentação integrada até o manejo do sono e do estresse.

Mecanismos biológicos do câncer de mama

Quando falamos de mecanismos biológicos, destaca-se que a maioria dos fatores de estilo de vida pode ser mediado pelo tecido adiposo, com inflamação crônica de baixo grau, criando um ambiente que promove o desenvolvimento e crescimento do câncer de mama. Além disso, o aumento dos níveis de estrogênio, um componente-chave no desenvolvimento do câncer de mama, é um outro mecanismo em potencial.

Os processos fisiopatológicos relacionados ao estilo de vida inadequado, por exemplo, inflamação crônica e resistência à insulina, bem como processos associados ao envelhecimento, são considerados fatores de risco para o desenvolvimento de câncer.

Para comprovar tal associação, destacamos um importante estudo de coorte, chamado de Balanço Energético e Aspectos do Câncer de Mama ao longo da vida (EBBA-Life), com 17.145 mulheres que foram acompanhadas por 9 anos. Destas, 574 mulheres desenvolveram o câncer de mama invasivo. Os autores avaliaram a associação entre fatores de estilo de vida pré-diagnóstico, como peso corporal, prática de atividade física, uso de álcool, fumo e hipertensão, bem como o risco genético de câncer de mama, idade no diagnóstico e sobrevida. No início da pesquisa, 34,3% das participantes estavam com sobrepeso e 30,7% eram fisicamente inativas, com idades de diagnóstico de 58 anos e 78,9% dos tumores positivos para receptor de estrogênio. As mulheres que estavam na menopausa não utilizavam terapia hormonal no estudo e tinham um estilo de vida desequilibrado em comparação com mulheres que tinham hábitos saudáveis de vida, aquelas apresentaram um risco duas vezes maior de câncer de mama na pós-menopausa (LOFTERØD et al., 2020). Dentre os fatores recomendados para ação protetora, destacam-se a alimentação rica em vegetais, cereais integrais, sementes e proteínas vegetais como essencial nesse cuidado preventivo.

Genética, estilo de vida e câncer de mama

A predisposição genética para o câncer de mama pode ser atenuada com a combinação de fatores de estilo de vida saudáveis em múltiplas variantes genéticas, mas alguns estudos relataram resultados inconclusivos.

No estudo prospectivo conduzido por Arthur et al. (2020), com mulheres descendentes de europeus que apresentavam um risco poligênico relativamente alto, evidencia-se que elas tinham mais do que o dobro do risco de câncer de mama invasivo, enquanto um estilo de vida equilibrado estava associado a uma redução moderada de aproximadamente 27% no risco de câncer de mama.

Harvie et al., em sua revisão realizada em 2015, relatam alguns dados de relatórios de especialistas que estimavam que mudanças bem-sucedidas no estilo de vida poderiam ser responsáveis por prevenir 25% a 30% dos casos de câncer de mama, crescendo significativamente em 2020, com 44% em um estudo de Ghosn et al. mais recente com mulheres na pós-menopausa.

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Referências

INCA. Disponível em: <https://www.inca.gov.br/campanhas/outubro-rosa>. Acesso em: 10 ago. 2021.

LOFTERØD, T. et al. Explorando os efeitos do estilo de vida no risco de câncer de mama, idade no diagnóstico e sobrevida: o estudo EBBA-Life. Pesquisa e tratamento do câncer de mama, v. 182, n. 1, p. 215-227, 2020.

HARVIE. Can Diet and Lifestyle Prevent Breast Cancer: What Is the Evidence? Disponível em: <https://sci-hub.se/10.14694/EdBook_AM.2015.35.e66>. Acesso em: 15 set. 2021.

GU, Q. et al. Diet Quality among Cancer Survivors and Participants without Cancer: A Population-Based, Cross-Sectional Study in the Atlantic Partnership for Tomorrow’s Health Project. Nutrients, v. 11, n. 12, 2019.

ANAND, P. et al. Cancer is a preventable disease that requires major lifestyle changes. Pharmaceutical research, v. 25, n. 9, p. 2097-2116, 2008.

GHOSN, B. et al. Association between healthy lifestyle score and breast cancer. Nutrition Journal, v. 19, n. 1, p. 4, 2020. https://doi.org/10.1186/s12937-020-0520-9

ARTHUR, R. S. et al. Genetic Factors, Adherence to Healthy Lifestyle Behavior, and Risk of Invasive Breast Cancer Among Women in the UK Biobank. Journal of the National Cancer Institute, v. 112, n. 9, p. 893-901, 2020.

McLEISH, L. et al.. Lifestyle changes in women at genetic risk of breast cancer: an observational study. Int J Behav Med., v. 20, n. 4, p. 514-21, dec. 2013.